Orientações de procedimentos para pacientes

1 . Remoção de pêlos a laser

Os métodos tradicionais de remoção de pêlos incluem raspagem, clareamento, depilação e eletrólise. Esses métodos são limitados pela inconveniência da dor e, na maioria das vezes, não apresentam resultados definitivos.

Recentemente vários lasers e aparelhos de luz pulsada têm sido desenvolvidos especificamente para remoção de pêlos, mas o grau e duração da redução dos pêlos dependem de vários fatores como: coloração e espessura dos pêlos, localização, cor da pele, alterações hormonais e bronzeamento da pele.

Terminologia

Remoção de pêlos é um conceito que deve ser bem entendido. A redução de pêlo pode ser parcial ou total, temporária ou permanente.

A redução temporária geralmente dura de 1 a 3 meses, dependendo da duração do ciclo do pêlo e da área tratada. Ela ocorre sempre após o tratamento com laser, mas não é permanente por isso, deve-se repetir o procedimento outras vezes.

A redução permanente é definida como uma redução significativa no número de pêlos, estável por pelo menos 6 meses pós-tratamento.

A depilação é feita em sessões para que o folículo piloso tenha tempo para se recuperar da lesão provocada pelo laser e reinicie um ciclo de crescimento normal, recebendo nova aplicação do laser e ficando cada vez mais fraco.

É preciso fazer a distinção entre a redução permanente e a redução total de pêlos.

A remoção de pêlos completa refere-se à ausência total de pêlos, o que é muito difícil de conseguir com o laser. O mais habitual após um tratamento é uma redução grande dos pêlos, geralmente seguida por uma repilação parcial, ou seja, é uma redução, porém não é ausência de pêlos. Os pêlos grossos e escuros são substituídos por lanugem (pêlos finos, mais claros e que não crescem, como os encontrados em crianças).

A remoção completa e permanente, não é facilmente atingida, e geralmente exigiria a realização de múltiplas sessões. Lembre-se de que os pêlos claros e/ou finos não serão atingidos pelo laser.

Guia de tratamento

Os pacientes não devem estar bronzeados antes do tratamento. A exposição ao sol após a sessão de laser deverá ser liberada pelo médico após o primeiro retorno. Lembrar que, como o tratamento é longo, é recomendável evitar exposição solar excessiva, sempre utilizando bloqueadores solares (FPS 30 ou maior).

O uso prévio de filtros solares permite uma remoção mais eficiente e menos dolorosa a cada sessão.

O uso prévio de substâncias descolorantes como a hidroquinona associada ao ácido retinóico pode ajudar a diminuir o bronzeamento e evitar complicações.

Entre 4 a 6 semanas antes do tratamento o paciente deve parar de depilar ou arrancar os pêlos com pinça na área a ser tratada. A presença do pêlo no interior do folículo piloso no momento da exposição ao laser aumenta a eficácia do tratamento.

A raspagem, o clareamento dos pêlos e os cremes depilatórios são permitidos.

Uso de soluções tópicas autobronzeadores ou bronzeamento artificial também deve ser descontinuado nesse período.
Doenças como: herpes simples perioral ou genital devem ser relatadas ao médico, para que ele introduza tratamento profilático. Pacientes com vitiligo, líquen ou psoríase, podem notar lesões nas áreas tratadas com aplicação do laser.
Quelóide ou cicatriz hipertrófica não são contra-indicações absolutas ao tratamento, mas exigem um tratamento menos agressivo.
Pacientes em uso de isotretinoína oral devem esperar 6 meses após o término do tratamento para iniciar as aplicações do laser.
As alterações hormonais não excluem a possibilidade de tratamento. Quando detectada alguma alteração hormonal que justifique a hipertricose (excesso de pêlos), o laser pode ser iniciado, mesmo antes do tratamento hormonal para que se atinja o maior número de folículos possíveis. Se a alteração não for controlada, ela pode comprometer os resultados em longo prazo. É fundamental nesse caso que o paciente seja alertado sobre a possibilidade de nascimento de novos pêlos.
Este tratamento não deve ser realizado em gestantes.

Dia do tratamento

A área a ser tratada será fotografada para facilitar o acompanhamento do tratamento;

No caso de depilação de pernas e virilha seria ideal que o paciente já viesse de casa com os pêlos previamente raspados, com um ou dois milímetros. (raspar no sentido do pêlo) ;

Demais áreas não devem ser raspadas para facilitar a visualização e evitar áreas de escape;

A cor da pele e o tipo do pêlo são indicativos de maior sucesso no tratamento. Em geral, os resultados tendem a ser melhores quanto mais clara for a pele e mais escuro e grosso o pêlo;

Tatuagem, maquiagem definitiva, efélides e nevus podem ser clareados ou distorcidos após o tratamento com o laser no local.

Técnica

O tratamento de remoção de pêlos não costuma ser muito doloroso;
Para os pacientes com maior concentração de pêlos, ou no tratamento de áreas mais sensíveis, uma substância anestésica tópica pode ser aplicada. O uso de anestésico injetável normalmente não é necessário, mas pode ser usado em alguns casos;
Maquiagem e cremes devem ser removidos da área a ser tratada;
Os pêlos da área a ser tratada devem ter apenas alguns milímetros, o suficiente para que sejam visíveis, evitando assim que haja áreas sem tratamento. A presença de pêlos longos, além de não aumentar em nada a eficácia do tratamento, aumenta a dor e as chances de efeitos colaterais;
No caso da área apresentar uma concentração muito grande de pêlos como axila ou barba masculina, os pêlos podem ser completamente raspados, pois toda a superfície deve ser tratada;
A resposta ideal imediatamente após a aplicação do laser é a presença de eritema e edema perifolicular, e em alguns casos carbonização dos pêlos (pontos negros visíveis), mais acentuada nos pacientes com o pêlo mais escuro, e mais seletiva nos pacientes de pele mais clara;
Nos pacientes de pele mais escura é normal certo grau de eritema na pele entre os folículos pilosos, porém nenhum grau de lesão epidérmica, como bolhas, deve ocorrer;
O próximo tratamento deve ser realizado após a repilação completa, pois é importante que o pêlo esteja presente. Não há qualquer indício de que tratamentos precoces antes da repilação sejam benéficos;
A fluência do tratamento subseqüente deve ser aumentada ou diminuída de acordo com os resultados e a presença de efeitos colaterais;
A porcentagem de perda de pêlo é maior com o uso de fluências mais altas, porém aumenta o risco de efeitos colaterais e queimaduras, por isso sempre iniciamos com energias baixas e vamos aumentando aos poucos.

2 . Orientações sobre o Sculptra

O ácido poli-láctico, uma nova alternativa de tratamento, serve para esculpir o rosto, especialmente na área das “maçãs”. Ele é sugerido também para o tratamento do sulco naso-labial, aquela ruga profunda que vem do nariz à boca;
O ácido poli-láctico não é um preenchimento. “Ele estimula a produção do colágeno da própria pessoa e esta é grande alternativa ética e inovadora;
O Ácido poli-láctico dura de dois a três anos e o que é mais importante: estimula a produção de colágeno. Isto é, ele estimula o corpo a produzir o seu próprio colágeno novamente. O produto é aplicado mensalmente (tres vezes ), não precisa de anestesia (apenas uma pomada anestésica resolve) e não deixa marcas, permitindo que o paciente saia do consultório direto para o trabalho.

DICAS IMPORTANTES:

Antes de utilizar qualquer produto injetável, certifique-se do nome correto do produto,confira se o produto é liberado pela ANVISA. Exija ainda embalagens lacradas e não ulitize seringas sem saber a especificação ou procedência do material.Cuidado com aplicações em clínicas de estética e salões de beleza, preços muito baixos podem também indicar produtos de má qualidade ou profissionais inabilitados.

3 . Orientações sobre a pele da gestante

Tem como objetivo ajudar a gestante a se adaptar as mudanças estéticas e funcionais do seu corpo.

Qualquer tipo de tratamento deverá antes ser consultado o obstetra.
Na mulher gestante:

1. A pele está mais permeável, ou seja, absorve melhor todos os produtos nela colocados.
2. Ocorrem alterações pelo estrógeno e progesterona.
3. As mudanças acontecem, e são muitas desde as psicológicas, como variação de humor, sensibilidade, fragilidade, como físicas, alteração postural, dores lombares, retenção hídrica, estrias.
4. Caso surjam estrias o tratamento deve ser feito após a gravidez. Os hidratantes: devem ser usados durante toda gravidez.
5. Maquiagem: pode ser utilizada sem problema;
6. Xampus e condicionadores: uso liberado;
7. Ondulação, tinturas capilares e alisamentos: devem ser evitados.Podem causar toxicidade fetal, baixo peso no feto e alergia nas mães.
8. Sabonetes e Desodorantes: evitar os antiperspirantes que contém alumínio;
9. Filtros solares são recomendados e adequados durante toda gestação ;
10. Agentes clareadores podem ser usados sob orientação médica
    

4. Qual o papel do Dermatologista no cuidado com minha pele?

Um dermatologista pode ajudá-lo a cuidar da sua pele de maneiras importantes:

Diagnóstico - Dermatologistas conseguem fazer diagnósticos de doenças da pele de forma rápida e efetiva, através da observação dos seus sintomas e examinando sua pele. Eles fornecem opções para tratamentos. Se você tem quaisquer sintomas de doenças da pele, consulte um dermatologista o quanto antes.

Prevenção – Dermatologistas podem ajudar também a prevenir danos desnecessários à sua pele. Fazem isso através da educação e mostrando como você pode examinar sua pele e identificar sinais de câncer da pele ou outros problemas de pele.

Cirurgia – Dermatologistas são também cirurgiões da pele. Eles freqüentemente fazem cirurgias na pele para prevenir e proporcionar controle precoce das doenças ou melhorar a aparência da pele.
Procedimentos cosméticos - Dermatologistas podem também melhorar a aparência da pele alterada pelo envelhecimento, luz solar ou doenças. Alguns desses procedimentos incluem o peeling químico ( uma forma de rejuvenescimento da pele) e remoção de vasinhos indesejáveis com laser.

5. Há uma idade ideal para ir ao dermatologista?

Não. Dermatologistas tratam de pessoas de todas as idades. Problemas de pele podem afetar desde recém-nascidos até idosos. Você ou as pessoas da sua família devem consultar um dermatologista toda vez que tiverem sintomas de problemas de pele. Até mesmo se você nunca teve problemas de pele, é uma boa idéia consultar um dermatologista quando adulto.

Praticamente todas as pessoas tem algum tipo de problema de pele durante a vida. A barreira protetora da pele pode falhar devido a idade, doenças ou outros fatores. Seu dermatologista pode ajudá-lo a ficar atento para os efeitos a longo prazo relacionados à idade, fatores ambientais e doenças e também a ajudar a prevenir problemas de pele.

6. Quais os problemas de pele comuns que os dermatologistas tratam hoje em dia?

Dermatologistas dispõem de muitos tratamentos clínicos e cirúrgicos para problemas de pele, cabelos e unhas. Seguem alguns dos problemas comuns que podem ser tratados com sucesso:

Acne – Acne é o nome dado para poros entupidos, cravos, espinhas e cistos que ocorrem na parte superior do corpo. A acne atinge principalmente adolescentes, mas adultos também podem ter essa dermatose. Estudos mostram que a acne é o problema de pele mais freqüentemente tratado nos consultórios dermatológicos. Hoje em dia, o tratamento clínico pode ajudar a evitar cicatrizes indesejáveis.

Pé de atleta (ou frieira): Uma infecção fúngica (micose) causa o pé de atleta. Umidade, como transpiração e sapatos fechados constituem o ambiente perfeito para os fungos crescerem nos seus pés.
Herpes simples: O vírus herpes simples pode causar vesículas (“bolinhas de água”) em praticamente qualquer lugar do corpo. O vírus tem 2 tipos. Um tende a acometer a região da boca e nariz e o outro freqüentemente ocorre nas nádegas e genitais.

Perda de cabelos: Pode ocorrer devido a várias razões, a mais comum delas é a calvície hereditária. Novos remédios podem ajudar a reduzir a calvície em algumas pessoas. Outra opção de tratamento é o transplante capilar.
Urticária: Consistem em manchas avermelhadas (como “vergões”) que podem aparecer em qualquer parte da pele. Duram algumas horas e desaparecem. Essas manchas geralmente coçam e queimam. Reações alérgicas a comidas, remédios e outros alérgenos podem causar urticária.

Problemas de unhas: Problemas com as unhas das mãos ou dos pés podem ser um sinal de problema de saúde. Procure um dermatologista se sua unha estiver grossa, endurecida, dolorosa ou com alteração de cor.

Psoríase: É uma doença de pele crônica. Ocorrem placas avermelhadas, espessadas e com escamas prateadas principalmente no couro cabeludo, cotovelos, joelhos e região lombar.

Verrugas: São causadas por vírus. As localizações mais freqüentes são: mãos, pés (região plantar – “olho de peixe”) e genitais.

7. Eu realmente tenho que cuidar da minha pele?

Com certeza. Você sabia que sua pele é o maior órgão do seu corpo? A pele é o maior e o mais visível órgão do corpo e um dos mais complexos porque interage com muitos outros órgãos. Sua principal função é agir como um escudo que protege suas estruturas internas das agressões externas: doenças, infecções e fatores ambientais como sol, vento e chuva. Sua pele também tem um papel importante na sua aparência. Cuidando da sua pele, você a ajuda a fazer seu papel e ter uma aparência saudável também.

8. O que é Queratose Actínica ?

A Queratose actínica é também chamada de Queratose solar. Caracteriza-se pela formação de uma lesão escamosa ou crostosa na superfície da pele.Varia de tamanho desde uma pequena cabeça de alfinete a alguns centímetros. Poderá ser clara ou escura, amarronzada, rósea, vermelha ou uma combinação destas ou até da mesma cor de sua pele.

A descamação ou a crosta é seca e áspera e é melhor reconhecida pelo tato que pela inspeção. Pode ate desaparecer temporariamente para depois ressurgir posteriormente. Ocasionalmente coça ou produz a sensação de ”pinicadas” após a exposição solar.Ela aparece mais freqüentemente na face, orelhas ,careca, pescoço,dorso das mãos, antebraços e lábios.

O que é perigoso?

A queratose actínica pode ser o inicio do desenvolvimento de um câncer da pele, sendo então um precursor ou um precancer. A exposição solar e a causa da maioria das queratoses actinicas. O sol danifica a pele e tem seu efeito acumulado ao longo dos anos.Não é uma queimadura solar recente que aumenta o seu risco e sim o sol que você levou ao longo da sua vida. Pessoas que são imunodeprimidas por quimioterapia para câncer, transplante de órgãos tem um risco maior.

Como trata-la ?

Existem vários tratamento efetivos para erradicar as queratoses actinicas . Nem todas as lesões precisam ser removidas, a decisão de qual tratar e baseada na natureza da lesão, sua idade, e fatores genéticos .Curetagem é um dos tratamentos mais comuns. O médico raspa a lesão e manda o material para examinar sua malignizacão. Outros tratamentos são a criocirurgia, eletrocirurgia, dermabrasão e os peelings químicos.

Visitas regulares ao seu dermatologista são imprescindíveis para um controle e melhor prevenção.

9. Saiba a diferença entre Herpes simples e Zoster?

HERPES SIMPLES

O Herpes simples é uma doença determinada por um vírus chamado Herpes vírus hominis . Há dois tipos: O tipo 1 responsável por infecções na face e tronco e o tipo 2, responsável por infecções genitais, embora já se sabe que ambos podem infectar qualquer aérea da pele e mucosas.

A infecção é transmitida mais por contato pessoal direto embora menos freqüentemente pelo indireto. A intensidade da doença é variável e depende do estado imunológico (as defesas) do paciente. Geralmente a primeira infecção ocorre na infância , passando o individuo a ser portador do vírus por toda vida (cerca de 70 a 90% da população porta o vírus). Esse vírus pode ser reativado produzindo a doença desde que o sistema imunológico tenha alguma depressão (traumas, stress, exposição solar, menstruação, infecções,etc.. ).

A forma mais comum do Herpes é a labial . Surge inchaço, vermelhidão, dor, coceira e o surgimento de bolhinhas tensas nos lábios, conteúdo claro, que podem se tornar purulentas e depois ulcerar. Pode também se localizar na área genital ou em qualquer parte do corpo.

O diagnóstico é feito pelo exame clinico. O tratamento local ou sistêmico dever ser feito pelo seu dermatologista a base de antivirais.

HERPES ZOSTER

Conhecido vulgarmente pelo nome de cobreiro é causado pelo mesmo vírus da catapora e embora tenha o nome de Herpes e seja também uma virose não tem correlação com o Herpes simples acima. Ele pode surgir na infância ou na fase adulta depois de uma fase de latência que pode levar meses ou anos depois da varicela . Caracteriza-se pelo aparecimento de vesículas (bolhinhas) agrupadas em forma de cachos , de conteúdo claro localizadas sobre trajeto nervoso,.É geralmente unilateral e tem como localização mais freqüente o tórax mas, pode acometer também a face, e abdomen A dor é o sintoma predominante ,é intensa e está presente em 20% dos casos .Pode persistir quando não tratado principalmente em pessoas idosas.Em geral a doença regride em 2 semanas e deixa cicatrizes escuras. A dor residual chamada de nevralgia pós-herpética pode ocorrer e é considerada uma complicação do Herpes zoster.

O tratamento a base de antivirais deve ser iniciado o mais breve possível, associado aos cuidados locais e analgésicos para a dor.

10. O que é uma mancha, e quais as causas?

MANCHA é uma alteração da cor da pele sem relevo ou depressão.

As manchas podem ser:vasculares (avermelhadas) ou pigmentares que são decorrentes do aumento (as escuras) ou diminuição da melanina (as claras).

O seu aparecimento não é devido só ao excesso de sol mas a um número grande de causas:

CONGENITA - ex: mancha mongólica. Tem cor azul acinzentada, surgem em bebês da raça negra na região lombar e desaparecem com o crescimento

FÚNGICAS - ex : Pitiriase versicolor, ou também vulgarmente chamada de pano branco. É uma micose superficial que poderá se manifestar como manchas na pele ora clara, ora escura, ora avermelhada.

ALÉRGICAS: A ingestão de algumas drogas como por ex: sulfas, dipirona, salicilados, anovulatórios, etc...poderão levar ao aparecimento de manchas em qualquer parte do corpo de inicio avermelhadas que ao evoluírem se tornar castanhas.

CONTATO: O contato na pele do limão ou outras frutas cítricas e a exposição solar levam ao aparecimento de manchas de cor acastanhada. O contato também do perfume e a exposição solar também leva ao aparecimento de tais manchas.

CICATRICIAIS: Existem algumas doenças de pele como o Herpes, Acne, picada de insetos, etc. .que deixam uma pigmentação residual de cor acastanhada.

DOENÇAS SISTEMICAS - A Doença de Addison, a cirrose hepática, a insuficiência renal etc... também levam a uma hiperpigmentação da pele

MANCHAS DEVIDAS AO SOL
EFÉLIDES ou sardas, são manchas castanho clara ou escuras que surgem dos 5 aos 18 anos após queimadura solar. Tem caráter hereditário, e ocorrem em pessoas de pele clara.

MELANOSE SOLAR - ocorrem em áreas expostas ao sol em adultos ou idosos. São de cor castanho claro ou escuro de aspecto rugoso e encontradas mais em face, antebraços e dorso de mãos

LEUCODERMIA GUTATA são manchas de cor branca circulares de pequeno diâmetro que surgem em pernas , braços e antebraços (áreas expostas ao sol). Surgem em pessoas de pele clara e o caráter familiar é importante.

LESÕES PRÉ - CANCEROSAS- são lesões que tem risco de se tornar um Ca de pele. Estas lesões tem varias causas: radiação UV, genética, contato com algumas substancias tipo arsênico ou alcatrão e RX..

As lesões que merecem uma maior atenção são: Queratose actínica, Nevo (sinais )atípicos ou displásicos e lentigos pré-malignos.

A queratose actínica é caracterizada por manchas avermelhadas cobertas por escamas secas e duras de superfície áspera localizadas na face, dorso das mãos e antebraços. As lesões só pigmentadas: as melanoses actínicas são consideradas pré-queratoses actinicas. O aparecimento de um halo avermelhado mesmo em lesões pequenas e de infiltração na base pode indicar transformação carcinomatosa.

Os nevus displásicos são mais numerosos, especialmente nas formas familiares, surgem a partir da puberdade. Ocorrem nas mesmas localizações dos sinais comuns. Tem bordas e pigmentação irregulares indo de marrom claro a escuro.

O Lentigo são manchas pontuadas de cor castanho escura a preta que surgem nos primeiros anos de vida e continuam a aparecer na infância, adolescência e idade adulta, em qualquer local da pele.

São sinais de transformação maligna: o crescimento da lesão, alteração de pigmentação, alteração das bordas, sangramento, ulceração, formação de crostas ou lesões satélites, além do aparecimento de prurido , ardor e dor. As localizações de maior risco são as regiões sujeitas a traumatismos ,regiões palmo-plantares, genitais e face.

O Câncer da pele é causado porque o DNA da célula é danificado ou alterado pela radiação UV. O fator hereditário é muito importante. Outros riscos além das radiações UV são as câmaras de bronzeamento. Estas, além causar um prematuro envelhecimento e formação de rugas também são co-responsáveis pelo desenvolvimento junto com a UVB de queimaduras e câncer da pele.

TIPOS DE CANCER DA PELE:

Carcinoma baso-celular - é a mais freqüente neoplasia cutânea aparecendo em cerca de 65% dos casos. Ocorre em pessoas acima de 40 anos de idade, sendo fatores predisponentes o sol, a pele clara e a genética.Acomete preferencialmente os dois terços superiores da face, sendo menos comum no tronco e extremidades.

Carcinoma espino-celular - ocorre apos os 50 anos de idade, em pessoas de pele clara, que tiveram uma maior exposição ao sol. Sua freqüência é de 15% e são mais comuns nos lábios, orelha, face,dorso das mãos, mucosa bucal e genitália externa. É freqüente o seu desenvolvimento a partir de lesões pré-cancerosas.

Melanoma - é o mais maligno de todos os tumores cutâneo. Sua incidência vem aumentando cerca de 4 a 8 % ao ano. Aproximadamente 10% dos pacientes com Melanoma maligno tem algum parente com esta doença.O melanoma pode ocorrer em qualquer parte da pele. Quando não há relação a nenhuma pinta anterior o primeiro sinal é o aparecimento de um ponto preto que cresce de tamanho. Se já existe algum sinal é importante à observação da regra do ABCDE. A de assimetria, B de borda irregular, C de cor acentuada, D diâmetro aumentado, E de elevação. Nos últimos anos tem-se acrescido ao exame clinico a dermatoscopia que pela observação de determinados padrões de pigmentação e morfologia aumenta a acuidade diagnostica da lesão. Havendo suspeita , deve ser realizada uma biopsia e logicamente o prognostico está relacionado com o tempo da doença, isto é , quanto mais cedo o diagnostico melhor prognostico.

A grande recomendação é a fotoproteção desde os primeiros dias de vida com uso de fotoprotetores, chapéus, óculos, roupas adequadas além do autoexame da pele do corpo, não esquecendo as mucosas, cabelos ,unhas e pavilhões auriculares. Descobrindo alguma alteração o dermatologista deve ser procurado o mais rápido possível.

O sol é um grande culpado porem ele não é só vilão. O sol é vida, sem ele não seria possível nossa existência, pois ele nos transmite calor, nos dá bem estar e alegria e em doses moderadas ajuda na cura de certas doenças da pele .

11. Orientações sobre a luz intensa pulsada

A Tecnologia IPL, Intense Pulsed Light ou LIP , Luz Intensa Pulsada é uma tecnologia derivada dos estudos da aplicação dos LASERs em Medicina e Cirurgia.

É um avanço tecnológico, chamado sistema não ablativo, porque não retira camadas de pele, mas trata as lesões tanto na superfície (manchas e vasos) como ao mesmo tempo estimula a renovação do colágeno na profundidade melhorando a pele . Pode ser usada na face, no dorso das mãos, nas olheiras e no lábio superior (quando a pele está muito marcada pelas pequenas rugas verticais), minimizando-as.

A diferença entre ela e outros tratamentos a base de laser está no fato de que a luz pulsada não atinge a endoderme (camada mais superficial)e sim a derme(segunda camada). “Isso evita cortes e sangramentos”
A paciente não pode estar bronzeada ao se submeter à técnica.
“A técnica melhora a flacidez e deixa a coloração do rosto mais uniforme”. A recuperação é rápida. “Após a sessão, basta uma compressa, um corretivo e o paciente estará liberado para retornar as atividades normais”,São necessárias de quatro a seis sessões (com intervalos de QUATRO semanas entre cada uma). O efeito é obtido por emissão de luz com determinadas características físicas, que agem sobre a cor vermelha e a cor escura. O vermelho dos vasos, e a cor escura das pigmentações superficiais são atingidas, enquanto a pele normal é protegida por ter menor reação a luz e por um sistema de resfriamento as mesmas características físicas, fazem com que a luz atinja a profundidade da derme , alterando positivamente o colágeno. Pode ser utilizada em várias situações benignas inestéticas da pele.

Como é realizado o Fotorejuvenescimento com LUZ PULSADA?

Para este tratamento, o paciente deve se abster de tomar sol por 30 dias antes do procedimento e neste período utilizar protetores solares. Os olhos do paciente,do médico e auxiliares são protegidos da luz. Um gel gelado é aplicado sobre a região a ser tratada. O cristal aplicador e aproximado da pele. O resfriador acoplado ao cristal é acionado. Pulsos de luz de alta energia, sob absoluto controle de características físicas são emitidos. A cada pulso, pode sentir uma pequena, mas aceitável sensação, como de um elástico atingindo a pele. Para os pacientes mais sensíveis, um creme anestésico pode ser aplicado à pele, mas raramente é necessário. Após a aplicação,pode aparecer uma leve vermelhidão. Um creme dessensibilizante é aplicado na pele. Filtros solares são aplicados e o paciente pode voltar a suas atividades normais imediatamente. A duração de uma sessão é de 20 minutos. O paciente deve se abster de sol por 2 a 3 semanas após a aplicação.

Depilação com LUZ PULSADA ou com LASER de Diodo?

Tanto o Light Sheer como a LUZ INTENSA PULSADA oferecem soluções suaves, efetivas e convenientes para homens e mulheres. Ambos utilizam flash de luz potente para a eliminação de pelos. A escolha do equipamento vai depender da cor da pele, do tipo de pelos e das áreas a serem tratadas e é feita pelo médico no momento do procedimento.
A diferença entre o LASER e a LUZ PULSADA é que o LASER possui só um comprimento de onda, ou seja, a luz possui só uma cor, enquanto a LUZ PULSADA tem vários comprimentos de onda, e a luz é branca.No caso da LUZ PULSADA, a emissão pode ser modulada por filtros que permitem a transmissão de luz acima de um determinado comprimento de onda, o que vai dar a LUZ PULSADA a sua multiplicidade de usos, para a depilação, fotorejuvenescimento e vasos. Já os LASER tem um só comprimento de onda e assim para múltIPLos usos são necessários múltIPLos LASERs .

O tratamento com IPL é dolorido?

O procedimento é levemente dolorido. Cada pulso de laser sente-se como uma um pequeno golpe de elástico na pele, que ocorre por uma fração de segundos. Quase todos pacientes toleram bem o procedimento e anestesia não é necessária. A ponta fria e gel anestésico melhoram a dor. Após o procedimento, pode acontecer uma ardência leve que perdura por algumas horas, não necessitando de qualquer analgésico.

Os resultados são permanentes?

Nenhum procedimento estético deve ser visto como permanente, os vasos são eliminados, mas outros podem aparecer com o tempo, e um tratamento de manutenção pode ser necessário.Várias sessões podem ser necessárias para a eliminação completa de todos os vasos. Cuidados adequados com a pele vão diminuir o aparecimento de novos ,principalmente a proteção solar.

12. Queda de cabelo

O que é queda de cabelos?

Existem muitos tipos de queda de cabelo devido a alterações como anemia, doenças da tiróide, regimes violentos, traumas cirúrgicos, estresses emocionais, entre outros.
A calvície, ou alopecia androgenética, é um tipo de queda de cabelo gerado por tendência genética e ação dos hormônios masculinos.

Embora este tipo de queda de cabelo não prejudique o organismo causa insegurança e baixa auto-estima ao seu portador.

Quem são os culpados?

Em primeiro lugar, a tendência genética. Ainda não são conhecidos todos os genes envolvidos neste problema, porém, a hereditariedade está sempre presente naqueles que desenvolvem a calvície.

Os portadores de alopecia androgenética não têm hormônios anormais no sangue, porém, no local do folículo (raiz do cabelo), ocorre um aumento do hormônio chamado dihidrotestosterona-DHT.

A presença deste hormônio no folículo inicia o processo de calvície. Neste processo o cabelo, além de cair mais, também se torna cada vez mais fino.

Quando começar o tratamento?

A calvície torna-se evidente por volta dos 20-30 anos, dependendo do caso. É importante que o tratamento seja feito desde o início para evitar o afinamento progressivo dos fios.

A alopecia androgenética não se cura sozinha e, à medida que o fio vai se tornando uma penugem, a queda é irreversível. Portanto, tomar a atitude de procurar um tratamento é importante não só para diminuir a queda como também para evitar a miniaturização do fio.

O tratamento prescrito pelo médico é benéfico, em geral não tem efeitos colaterais e melhora a auto-estima de homens e mulheres afetados pelo problema.

Homens e mulheres são propensos à calvície, consulte a tempo o seu dermatologista, para evitá-la!

Verdades e Mentiras sobre a calvície.

O uso freqüente de produtos químicos, como tinturas, prejudica o cabelo?

Verdade: Estes produtos podem afetar a haste (parte livre) dos fios, levando à perda do brilho e da resistência.

É normal o cabelo cair após o parto?

Verdade: Cerca de 4 meses após o parto, é normal que os cabelos caiam - é o que se chama eflúvio telógeno voltando a crescer normalmente depois de algum tempo.

Anemia ou problemas da tiróide promovem a queda de cabelo?

Verdade: Estes são os problemas internos mais associados à queda de cabelo e precisam se tratados adequadamente.

Regimes e remédios podem causar queda?

Verdade: A perda brusca e desequilibrada de peso, assim como certas medicações, pode ter relação com queda de cabelo. É interessante que as mesmas sejam avaliadas.

Lavar demais causa queda de cabelo?

Mentira: A lavagem é necessária e não causa queda de cabelo. A mesma é causada por outros problemas.

Cortar na lua crescente estimula o crescimento?

Mentira: Esta é uma crença popular que não tem embasamento cientifico.

Pílula anticoncepcional no xampu faz crescer o cabelo?

Mentira: É preciso cuidado, pois o hormônio pode ser absorvido e causar problemas de desregulação hormonal com irregularidade menstrual.

Usar gel, mousse ou tinturas faz cair cabelo?

Mentira: O produto pode ser de má qualidade e levar ao ressecamento ou quebra do fio, porém a queda é gerada por outros problemas.

O homem calvo tem nível maior de testosterona?

Mentira: Em homens calvos, o nível de testosterona no sangue é o mesmo.

13. Queloides

Quelóide é o tipo de cicatriz elevada algumas vezes rósea, pode ser dolorosa ou pruriginosa, e muito temida pelos cirurgiões. Ele está relacionado a variáveis como idade, sexo, raça, localização anatômica e tipo de trauma. A maior dificuldade do seu tratamento reside na sua grande tendência à recorrência. Vários fatores deverão estar em mente antes da escolha da terapêutica como localização, tamanho e espessura da lesão, idade do paciente e resposta passada ao tratamento.

Existem vários tipos de tratamento como:

1-Infiltração intra lesional de corticoides ( indicada para queloides de tamanho pequeno localizados na face, tronco e extremidades ).

2-Crioterapia com o nitrogênio líquido indicado para lesões pequenas e discretas. Pode ser combinada a infiltração intra lesional com corticoide, e shaving.

3-Cirurgia: Há varias técnicas descritas como enucleação, enxerto de pele fina extraída do próprio queloide ,e outras. Pode ser associada à injeção intra lesional com corticoide, pressão, radiação etc...)

4-Ligadura de queloide pediculado

5-Laser

6-Compressão com vestes elásticas

7-Gel de silicone tópico.

8-Acido retinoico tópico

9-Radioterapia.

Procure seu dermatologista que ele lhe indicará o melhor tratamento para seu caso.

14. O que é Hiperidrose?

Hiperidrose é a produção excessiva do suor, e é um das causas de constrangimento do ser humano. Os motivos podem ser emocional, estresse, algumas doenças metabólicas ou lesões neurológicas. Os pés, as axilas e as mãos são as áreas mais atingidas.

Várias medicações ajudam no tratamento. Podem ser utilizadas várias drogas antitranspirantes para uso tópico em concentrações variáveis. Uma novidade no mercado é o iontoforese. Esta técnica, utilizada na Clínica Dermatológica Sarita Martins, visa diminuir a secreção sudorípara nos pés e mãos. O método trata por meio da estimulação elétrica (corrente galvânica).

Entretanto, em alguns casos faz-se necessário tratamento cirúrgico, medicamentos tópicos (toxina botulínica) ou sistêmicos.

15. O que são as olheiras?

As olheiras são manchas escuras acastanhadas localizadas ao redor dos olhos, encontradas em jovens e adultos. São originadas por um depósito de melanina (pigmento escuro) na pele.

Podem ter várias causas: genética(comum em descendentes de árabes, indianos, turcos ), cansaço, stress físico ou emocional, noites mal dormidas e outros.

As olheiras ocasionadas pelo stress ou uma noite mal dormida são originadas pela dilatação dos vasos sanguíneos. Os médicos chamam este sintoma de congestão vascular. Assim que o organismo se recupera o problema desaparece.
Quando são ocasionadas por um fator genético é mais complicado, pois costumam ser permanentes e a tendência é aumentar com a idade. Neste caso, além da influência do cansaço há uma grande tendência para o depósito de melanina na área abaixo dos olhos e como a pele é bem fina o escurecimento é rápido. O diagnóstico deve ser feito pelo médico. Este profissional vai pesquisar todos os fatores que podem estar levando o paciente a apresentar as olheiras. Não é uma avaliação cosmética e sim uma avaliação do paciente por completo para que possam ser diagnosticadas e tratadas possíveis doenças existentes.

Tipos de Tratamento

É bom lembrar que nenhuma deles resolve cem por cento o problema, mas a melhora é considerável.
Compressas – o chá de camomila gelado é recomendado para as olheiras roxas, causadas pela dilatação dos vasos. Pelo fato do chá ser gelado, ele contrai os vasos fazendo com que as olheiras diminuam.
Cremes – presença de substâncias descongestionantes, vitamina C, vitamina K, anti-radicais livres, ácidos retinóico e glicólico. Os cremes tiram o inchaço e clareiam as olheiras. Os resultados aparecem após alguns meses de uso.
Laser – é considerado o melhor tratamento. Para aqueles que tem pele clara e olheiras bem marcadas é o mais indicado. A energia do laser age diretamente sobre a melanina, destruindo suas concentrações escuras e melhora a circulação do sangue.
Peeling Químico - é uma solução aplicada na pele que estimula a renovação da camada superficial da pele. É proibido tomar sol durante um longo tempo.

ALGUMAS DICAS :
-Use o corretivo para disfarçá-las . Os de cor bege cobrem as olheiras e os de cor amarela neutralizam o arroxeado;
- Uma boa noite de sono sempre é muito importante.

16. O que é alergia?

Alergia é uma alteração especifica na capacidade do organismo reagir a determinadas substancia, sejam bactérias vírus, drogas, alimentos, poeiras, etc. A alergia é habitualmente especifica, e só se manifesta quando existe exposição ao mesmo elemento, que determinou este estado reacional. Na grande maioria dos casos, pode ser encontrada, historia familiar de reações alérgicas, sejam de pele, respiratórias, ou outras. A cura das reações alérgicas consiste em procura identificar as causas e afasta-las, Os medicamentos utilizados, podem apenas controlar as crises, e não modificar este estado constitucional.

17. O que é choque anafilático?

O choque anafilático, é a principal condição de morte por reação alérgica.

Trata-se da liberação súbita de substancias, que promovem alterações agudas circulatórias, perda de consciência, coma e morte.

As casas são principalmente, drogas, venenos de abelhas. maribondos, cobras, etc.. A medicação a ser empregada nestes casos, é principalmente a adrenalina, e corticoide, que devem ser utilizados, imediatamente ao aparecimento dos sintomas.